UF - Wirkstoffscreening im Urin

UF
              
 Teiln.-Nr.:*
 E-Mail:*
  Diese Felder müssen ausgefüllt werden ! 
   
 Name:
 Institut/Firma:
 Abteilung:
 Straße:
 PLZ/Ort:
 Land:
        

1. Ergebnisse

 a. Immunologische Vortests    

 

 

   

Methode

Resultat*

 

  Bestätigungsuntersuchung

   Substanzgruppe

Methodencodes s.u.

P N PN

 

  Substanzname(n) oder Nr. aus Teil 2

  1. Amphetamine

 

  2. Benzodiazepine

 

  3. Cannabinoide

 

  4. Cocain & Metabolite

 

  5. Opiate

 

   *P = positiv,   N = negativ,   PN = Substanz anwesend, Messwert < cut-off

 

b. Weitere immunologische Tests

  6.  Barbiturate

 

  7.  Tricyclische Antidepressiva

 

  8.  Methadon

 

  9.  EDDP

 

 10. Buprenorphin/-metabolite

 

 11. LSD/-metabolitePhencyclidin

 

 12. Phencyclidin (PCP)

 

 13. 6-MAM

 

 14. Methamphetamine

 

 15. MDMA

 

 16. Ethylglucuronid (ETG)

 

 17. GHB

 

 18.

 

 19.

 

 20.

 

 21.

 

 22.

 

     
Methodencodes
1 - Multigent™ (Abbott Laboratories) 8 - ONLINE DAT® / Abuscreen® Online / KIMS® (Roche)
2 - Beckman 9 - LZI (Lin-Zhi International
- Syva® EMIT®, Syva® EMIT® II, Syva® EMIT® II Plus 10 - Mahsan Microtiter
4 - ARK™ (ARK Diagnostics) 11 - EIA  (Biorad)
5 - CEDIA® (ThermoFisher Scientific / Microgenics)   12 - HEIA™ (Immunalysis)
6 - Cozart & STC Elisa, Auto-Lyte EIA 13 - Tox See (Biorad)
7 - DRI® (ThermoFisher Scientific / Microgenics)  30 - Andere  (bitte beschreiben)
     

 2. Bestätigungs-/Übersichtsanalysen

        Nachgewiesene Wirkstoffe

Angewandte Methoden

 1.  

 2.  

 3.  

 4.  

 5.  

 6.  

 7.  

 8.  

 9.  

 10.

 11.

 12.

 13.

 14.

 15.

        
 Methodencodes        
 20 - GC/NPD/FID/ECD 22 - LC/Diodenarray/UV 24 - ToxTyper
 21 - GC/MS(-MS) 23 - LC/MS/(MS) 30 - Andere  (bitte beschreiben)

 

 

  

 2. Angaben zum Probenmaterial

  Hatten Sie Probleme mit dem Probenmaterial ?

    keine         geringe          große

  Wenn Sie Probleme hatten, welche ?

 

 3. Anmerkungen bzw. ergänzende Angaben

 

Bevor Sie die Ergebnisse absenden, vergewissern Sie sich bitte, daß alle Angaben
korrekt eingetragen wurden.